Diabetes Behandlung in der Türkei, Antalya
Magenverkleinerung / Bypass
In den letzten Jahren hat man bei einer großen Anzahl von Operationen bei Adipositas festgestellt, dass es neben einem Gewichtsverlust ebenfalls zu einem Verschwinden von Diabetes mellitus Typ 2 kommt.
Die verschiedene Methoden:
1.) Magenverkleinerung, die Erfolgsquote liegt hier bei 80 %.
2.) Die besten Ergebnisse wurden nach einem Bypass erzielt.
Hierbei wird ein Ausschalten des Magens mit Umgehung des Zwölffingerdarms durchgeführt.
Die Operation wird laparoskopisch, das heißt mittels „Schlüssellochchirurgie“, durchgeführt.
Direkt nach der Operation sollte es zu einem Rückgang der erforderlichen Insulintherapie kommen.
Das wichtigste auf einen Blick:
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Aufenthalt in der Klinik: |
3 - 4 Nächte |
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Dauer der Behandlung: |
2 - 3 Stunden |
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Sport: |
6 Wochen |
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Rückreise: |
nach 4 - 5 Tagen |
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Patienten 1.Teil
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Magenverkleinerung in der Türkei
Die Magenverkleinerung / Schlauchmagen-operation hat in den
letzten Jahren enorm an Bedeutung gewonnen & das Spektrum der operativen Behandlungsmöglichkeiten bei schwerstem Übergewicht erweitert.
Von der Häufigkeit des Eingriffs liegt die
Magenverkleinerung / Schlauchmagenoperation
mittlerweile deutlich vor dem Magenbypass.
Ein Vorteil gegenüber der Magenbypass Operation besteht darin, dass keine Darmumleitung erforderlich ist und daher dieses Verfahren z.B. für Patienten mit einer chronisch entzündlichen Darmerkrankungen Morbus Crohn oder Darmverwachsungen eher geeignet ist. Ferner ist die Resorption von Medikamenten ungestört.
Nachteilig ist aber der irreversible Verlust eines großen Anteils des Magens. Die Magenverkleinerung / Schlauchmagenoperation eignet sich auch als Revisionseingriff nach vorheriger Magenbandimplantation.
Unter Adipositaschirurgie versteht man die chirurgische Maßnahmen zur Bekämpfung des krankhaften Übergewichtes.
Sie ist ein Spezialgebiet der Viszeralchirurgie & beschäftigt sich mit der chirurgischen Veränderung des Magen Darm Traktes. Ziel ist es, Menschen
mit krankhaftem Übergewicht, bei denen herkömmliche Maßnahmen zur Gewichtsreduktion nicht erfolgreich waren, bei der Gewichtsabnahme zu unterstützen. Sie
stellt medizinisch das invasivste Mittel dar, um gegen krankhaftes Übergewicht und dessen Folgeerkrankungen vorzugehen.
Nach einer adipositaschirurgischen Operation muss der
Betroffene sich auf eine spezielle, ausgewogene Ernährung umstellen.
Durch die Gewichtsreduktion kann eine deutliche Verbesserung des allgemeinen Gesundheitszustandes eintreten, da viele
Folgeerkrankungen ebenfalls günstig beeinflusst werden.
Sleeve-Gastrektomie (Magenschlauchbildung)
Die Sleeve-Gastrektomie (Magenschlauchbildung) ist ein
rein restriktives Verfahren,
bei dem ein Großteil des Magens entfernt wird. Dies bedeutet, dass Nahrung nur noch in kleinen Portionen eingenommen werden kann.
Die Sleeve-Gastrektomie wird laparoskopisch durchgeführt.
Dabei wird ein Großteil des Magens entfernt, so dass nur noch ein Schlauch entlang der kleinen Magenkurve als Verbindung zwischen Speiseröhre & Darm erhalten bleibt.
So verliert der Magen einen großen Anteil seines Füllungsvolumens & es können nur noch kleine Portionen eingenommen werden.
Zusätzlich kommt es zu einer Beeinflussung des Hungerhormons Ghrelin, womit das Hungergefühl positiv beeinflusst wird.
Voraussetzungen für die Magenverkleinerung
BMI ab 32
Bei Type 2 Diabetes auch unter
BMI 32 möglich
Lebensalter ab 16, mit Einwilligungserklärung der Eltern
Keine Psychose, Depression (reaktive Depressionen aufgrund des Gewichtes ausgenommen).
Keine Suchtsymptomatik (wegen der evtl. Gefahr der Suchtverlagerung;
keine Alkohol-, Tabletten- & Drogenabhängigkeit).
Das wichtigste auf einen Blick:
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Gastric Bypass, Magenbypass, Antalya, Türkei
Beim Magenbypass wird der Magen wenige Zentimeter unterhalb des Mageneingangs abgetrennt. Es verbleibt ein kleiner Restmagen, „pouch", der ca. 15 ml fasst und als Bremse für die zugeführte Nahrung dient. Auch der Dünndarm wird durchtrennt. Das eine Ende des Darmes wird an den kleinen Restmagen angeschlossen und das andere so umgeleitet, dass die Nahrung und Verdauungssäfte erst im mittleren Dünndarm vermengt werden und der obere, direkt an den Magen anschließende Dünndarm umgangen („engl. Bypass") wird. Die Verdauungssäfte werden in den tieferen Darmabschnitten eingeleitet und somit kann erst hier die Verdauung durch die Aufspaltung der Nahrungsbestandteile beginnen. Die Folge ist, dass nicht alle Nahrungsbestandteile zerlegt werden können und somit nur ein Teil aufgenommen „resorbiert″ werden. Es stehen somit weniger Nahrungsbausteine dem Blut zur Verfügung. Die nicht verdaute Nahrung wird in den Dickdarm befördert.
Die Nachteile des Magenbypasses
Die Physiologie im Verdauungsablauf wird verändert. Nicht nur die Aufnahme der Kalorienträger wird vermindert, sondern auch die der
Vitamine, Mineralstoffe und Spurenelemente. Insbesondere kann Vitamin B 12 nicht mehr über die normale Verdauungsleistung „resorbiert″ werden und die Gabe muss
lebenslang per Injektion erfolgen. In Einzelfällen gilt das auch für die Aufnahme von Eisen. Die dauerhafte Einnahme eines Multivitaminpräparates ist
täglich erforderlich. Bestimmte Medikamente dürfen nicht mehr oral eingenommen werden, weil sie die Darmschleimhaut schädigen können.
Andere sind in ihrer Wirksamkeit herabgesetzt, z.B. Hormone.
Je nach Nahrungszusammensetzung kann es zu Nebenwirkungen, wie Blähungen, übelriechenden Fettstühlen, Durchfällen und dem sogenannten „Dumping-Syndrom” mit Kreislaufabfall und blitzartiger Darmentleerung nach dem Verzehr sehr zuckerhaltiger Speisen und Getränke kommen.
Die restriktive Wirkung des kleinen „pouch″ kann im Lauf der Zeit verloren gehen und es können dann wieder normalgroße bis große Nahrungsmengen gegessen werden.
Die Durchführung einer endoskopischen Magenspiegelung ist nicht mehr möglich, oder das Entfernen von
Gallengangssteinen.
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